В администрацию Крапивинского
                                          муниципального округа
                                         от _________________________________
_________________________________
                                          (фамилия, имя, отчество полностью
                                              (при наличии) гражданина;
                                           наименование юридического лица;
                                          _________________________________
_________________________________
                                         (место жительства, телефон;
                                             адрес юридического лица, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ
гражданина, юридического лица, 
по фактам коррупционных правонарушений

       Сообщаю, что:
1. _______________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью (при наличии)
муниципального служащего, наименование юридического лица)
2. _______________________________________________________________________________
.  _______________________________________________________________________________
.  _______________________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых заявителю стало
известно о случаях совершения коррупционных правонарушений
муниципальным служащим, юридическим лицом)
3. _______________________________________________________________________________
.  _______________________________________________________________________________
   _______________________________________________________________________________
 (подробные сведения о коррупционных правонарушениях,
которые совершил муниципальный служащий, юридическое лицо)
4. _______________________________________________________________________________
.  _______________________________________________________________________________
.  _______________________________________________________________________________
(материалы, подтверждающие изложенные в обращении
сведения (при наличии))
_________________________________________________________________________________

_______________________            _________________________________________________
        (дата)                                             (подпись, инициалы и фамилия)