Территориальный фонд ОМС Кемеровской области информирует

Версия для печатиВерсия для печати

Диспансеризация взрослого населенияв 2018 году: что нового?

Актуальные  вопросы по обязательному медицинскому страхованию

Как получить ВМП не выезжая за пределы региона

Детям нужен полис!

Где и как можно пройти диспансеризацию

Как получить электронный полис ОМС?

Что нужно знать о полисе ОМС

Старый полис ОМС лучше заменить

ПОЛИС ОМС: зачем нужен и как получить?

Сохрани своё здоровье – пройди диспансеризацию!

Кузбассовцы могут узнать стоимость своего лечения

Как оформить полис на новорожденного ребенка

О внесении изменений в Правила обязятельного медицинского страхования

О внесении проекта федерального закона "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской  Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"

Нарушают ваши права? Обращайтесь в страховую компанию


 

Сроки оказания бесплатной медицинской помощи

 

Все, что нужно знать о полисе омс

 

Уважаемые жители Крапивинского района!

Информируем вас о том, что у нас на территории работают страховые представители.

Если вы столкнулись с трудностями при получении бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, обращайтесь в страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на вашем  полисе ОМС. Страховые представители окажут вам консультативную помощь в вопросах получения бесплатной медицинской помощи.

По разрешению вопросов по ОМС и получению бесплатной медицинской помощи, обращайтесь к специалистам Ленинск-Кузнецкого филиала ТФОМС Кемеровской области по телефонам:

8-38456-2-14-02, 8-384-56-2-24-99,

 или в Контакт-центр по вопросам ОМС:

8-800-200-60-68 круглосуточно, бесплатно.  

Официальный web-сайт: www.kemoms.ru

 

 

ЭТО ВАЖНО!

Как узнать: что положено бесплатно по полису ОМС?

Жители Крапивинского района обращаются в филиал Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области с вопросами о системе ОМС. Сегодня мы публикуем ответы на самые часто задаваемые вопросы . 

- Как сменить страховую медицинскую организацию? Где можно найти информацию о страховых компаниях, работающих в системе  обязательного медицинского страхования Кемеровской области? 

- Список страховых компаний, работающих в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области, размещен на официальном сайте Территориального фонда ОМС (http://www.kemoms.ru/). В разделе «Справочная информация» указана контактная информация страховых медицинских организаций, а также ссылки на их официальные сайты, где вы можете подробно ознакомиться с их деятельностью.

         - По полису ОМС медицинская помощь оказывается бесплатно. Где можно узнать, какую именно медицинскую помощь оказывают  бесплатно по полису ОМС, а за что нужно платить?

- Виды медицинской помощи, которые должны оказываться застрахованным по ОМС бесплатно, предусмотрены в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ТПГГ), которая принимается ежегодно законом Кемеровской области. В ней же указан перечень классов заболеваний (состояний), при которых медицинская помощь оказывается бесплатно при условии соблюдения очередности, установленных сроков ожидания плановых исследований, приемов, консультаций врачей, госпитализаций.

С ТПГГ можно ознакомиться на официальном сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области (http://www.kemoms.ru/) в разделе «Профессиональная часть», «Документы». Также данная информация размещена на стендах в медицинских организациях.

Если какие-то пункты Территориальной программы государственных гарантий останутся для вас непонятными, вы можете позвонить на телефон «горячей линии» Территориального фонда ОМС 8 (3842) 49-60-68 или в Ленинск-Кузнецкий филиал8(38456) 2-04-03и получить консультацию специалиста.

- Все знают, что при достижении определенного возраста необходимо менять паспорт.  Нужно ли в таких случаях менять полис ОМС? 

- Не нужно. Полис ОМС подлежит замене при смене фамилии, имени или отчества, пола, даты рождения, а также, если в нем указаны неверные сведения или если полис пришел в негодность.

- Можно ли выбрать больницу для стационарного лечения и в случае экстренной госпитализации?

- В случае оказания экстренной медицинской помощи госпитализация проводится в дежурный стационар, потому к экстренной помощи выбор не применяется. Если речь идет о плановой госпитализации, то пациент имеет право на выбор между больницами, оказывающими медицинскую помощь по данному профилю.

- У соседа дедушки полис ОМС пришел в негодность. Дедушка – инвалид, из дома практически не выходит. Как ему можно поменять полис ОМС?

- Есть несколько вариантов. У всех страховых медицинских организаций (СМО), работающих в системе ОМС Кемеровской области, предусмотрена служба курьерской доставки. Если человек не имеет возможности самостоятельно получить полис ОМС, то СМО организует ему выдачу и доставку документа на дом. Для этого нужно связаться со страховой компанией, которую вы выберете, и обговорить процедуру получения полиса.

Второй вариант: получить полис ОМС на застрахованного гражданина по доверенности могут его родственники или социальный работник.

- В январе на новогодние праздники мы планируем всей семьей поехать к родственникам в Москву. Окажут ли нам бесплатную медицинскую помощь в другом регионе, если полис и прописка Кемеровской области?

- Да, окажут. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в объеме, установленном базовой программой ОМС. Следовательно, полис ОМС, выданный страховой медицинской организацией, работающей на территории Кемеровской области, является действующим и в других регионах РФ.

Практика показывает, что у граждан, которые на долгое время приезжают в другие регионы страны, могут возникнуть проблемы с получением бесплатной медицинской помощи, если у них на руках полис ОМС «старого» образца, то есть выданный до 1 мая 2011 года. Поэтому тем гражданам, которым предстоит длительная командировка или которые планируют путешествовать по стране, советуем обменять «старый» полис на полис ОМС единого образца.

Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается гражданину бесплатно вне зависимости от того, есть у него с собой полис ОМС или нет.


Важное о полисе ОМС

Уважаемые граждане! Для Вас в этой статье собраны часто задаваемые вопросы о полисе ОМС и ответы на них. Если в этом материале Вы не найдете ответ на интересующий Вас вопрос, задайте его на сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области kemoms.ru

Полис ОМС действителен на территории  всей страны

-Где и как можно получить полис ОМС?

-Полис ОМС можно получить в страховой медицинской организации. Информацию о СМО, работающих на территории Кемеровской области, можно найти на сайте  kemoms.ru, где можно посмотреть не только контактную информацию страховых медицинских организаций, но и наиболее удобное расположение для вас пункта выдачи полиса.  Для получения полиса ОМС необходимо написать заявление и предоставить документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС (страховое свидетельство, выданное Пенсионным фондом). При обращении в страховую компанию гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, на срок 30 рабочих дней. За это время изготавливается бланк полиса ОМС единого образца.

-Можно ли воспользоваться полисом ОМС в другом городе России?

-Да, возможно. При наличии полиса ОМС гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ст.16 Федерального закона от 29.11.2010г. " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Экстренная медицинская помощь оказывается по месту пребывания пациента, независимо от наличия полиса ОМС.

-Можно ли получить полис ОМС без прописки?

-Да можно. Граждане РФ вправе оформить полис ОМС единого образца по месту своего фактического проживания, вне зависимости от места постоянной  или временной регистрации (прописки).  Полис ОМС единого образца не содержит сведений о месте проживания и регистрации гражданина.

-Могут ли граждане иностранных государств получить полис ОМС в России?

- В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в РФ" полис ОМС могут получить:

1. Постоянно проживающие на территории РФ иностранные граждане, имеющие вид на жительство.

2. Временно проживающие в РФ иностранные граждане, имеющий разрешение на временное проживание на территории РФ.

Иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ, не имеют  права получить полис ОМС.

- Срок действия полиса ОМС до мая 2011года. Надо ли мне  менять его на полис ОМС единого образца?

- Полис ОМС, выданный до 1 января 2011года, является действующим без дополнительных отметок о его продлении до замены его на полис единого образца. Полисы единого образца выдаются в Российской Федерации повсеместно с мая 2011 года, но в первую очередь следующим категориям:

- не застрахованным  ранее гражданам, в том числе новорожденным детям;

- сменившим по тем или иным обстоятельствам фамилию, имя, отчество или дату рождения;

- имеющим ветхий либо нечитабельный полис старого образца.

На сегодняшний день массовая замена полисов не осуществляется.

- Производится ли замена полиса при смене фамилии?

- Да, в обязательном порядке. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования полис ОМС подлежит переоформлению в следующих случаях:

·        Изменения фамилии, имени, отчества;

·        Изменения даты рождения застрахованного лица;

·        Установления неточности, или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

- Что делать, если полис ОМС утерян? Услуги восстановления являются платными?

- Гражданину необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию за получением дубликата полиса. Выдача полиса ОМС осуществляется бесплатно.

 

Полис ОМС для новорожденных

-Для чего новорожденному ребенку необходим полис?

- Новорожденным детям полис ОМС необходим в первую очередь, потому что сразу после выписки из роддома осуществляется патронаж участковым врачом-педиатром и медицинской сестрой, далее дети до года ежемесячно осматриваются врачом, их прививают с определенной периодичностью. Поэтому родители должны поторопиться с оформлением медицинского полиса. Полис обязательного медицинского страхования является документом, подтверждающим право застрахованного лица на бесплатное получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Эта норма закреплена статьей 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

-Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка?

-После получения свидетельства о рождении, родители или иные законные представители ребенка выбирают страховую медицинскую организацию. Один из них обращается за получением полиса ОМС для ребенка, при этом заполняется заявление о выборе страховой медицинской организации и представляются следующие документы: свидетельство о рождении ребенка; документ, удостоверяющий личность родителя.

 

Ваши права в системе ОМС

-Имеет ли застрахованный право на замену поликлиники и участкового врача?

-Действующим законодательством предусмотрено право застрахованного лица на замену медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (поликлиники), и участкового врача (терапевта, педиатра) не чаще 1 раза в год ( за исключением случаев изменения места жительства, или места пребывания гражданина). Замена осуществляется путем подачи заявления на имя руководителя выбранной медицинской организации. При рассмотрении заявления руководителем медицинской организации учитывается укомплектованность лечебного учреждения, нагрузка на участковых врачей, также необходимо согласие врача на прикрепление к его участку нового пациента.

- При лечении в стационаре лечащим врачом было предложено оплатить часть медикаментов, расходных материалов и некоторые диагностические исследования. Правомерны ли действия медицинского персонала?

- Медицинская помощь оказывается на основе порядков и стандартов медицинской помощи, включающих определенные виды диагностических исследований, лекарственные препараты, применяемые при лечении конкретного заболевания (состояния). Медицинские показания для применения того или иного метода исследования, вида оперативного вмешательства, лекарственного препарата определяется лечащим врачом. В соответствии с состоянием пациента. При наличии экстренных показаний медицинская помощь оказывается бесплатно. Платно медицинская помощь может быть оказана только по согласию пациента. Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих  лекарственного препарата, медицинского изделия без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

По вопросам оплаты медицинской помощи предварительно консультируйтесь в страховой медицинской организации по телефонам, указанным на полисе ОМС. Если оплата произведена, то после выписки из стационара обратитесь в СМО с заявлением о проведении экспертизы случая лечения, с приложением подтверждающих оплату документов. По результатам экспертизы, в случае необоснованного взимания средств, медицинская организация обязана вернуть средства пациенту.

-Входят ли компьютерные исследования, маммография в программу ОМС?

-Большинство диагностических методов исследования, в т.ч. КТГ, МРТ, МСКТ предоставляются бесплатно по программе ОМС, но существует очередность на их получение. Сроки ожидания указаны в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. При проблемах с получением медицинской помощи консультируйтесь в СМО. Страховые медицинские организации осуществляют контроль доступности медицинской помощи для застрахованных лиц.

 

Медицинская помощь в 2015 году

Медицинская помощь на территории Кемеровской области оказывается согласно Территориальной программе государственных гарантий, принятой на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов

(основные положения оказания медицинской помощи)

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

1)первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
2)специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3)скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4)паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:

а) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

в) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.

Условия и порядок предоставления медицинской помощи

Медицинская помощь оказывается гражданам:

а) Российской Федерации,
б) иностранным гражданам,
в) лицам без гражданства при предоставлении:

а) документа, удостоверяющего личность;
б) полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Граждане имеют право:

а) на выбор медицинской организации
б) на выбор врача с учетом согласия врача в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

не чаще 1 раза в год.

Очередность:

а) к врачу-терапевту участковому (врачу общей врачебной практики) составляет не более 5 рабочих дней,
б) к врачу-педиатру участковому - не более 4 рабочих дней,
в) на диагностические исследования и прием врачей других специальностей не более 10 рабочих дней (в диагностических центрах - до 1 месяца),
г) на компьютерную томографию и ядерно-магнитную резонансную томографию - не более 1 месяца,
д) на клинико-биохимические исследования - не более 3 рабочих дней,
е) на плановые ультразвуковые исследования - не более 7 рабочих дней,
ж) на функциональную диагностику - не более 7 рабочих дней,
з) на госпитализацию в дневной стационар всех типов - не более 5 дней,
и) на экстракорпоральное оплодотворение - не более 1 года.

прием больных осуществляется по предварительной записи, в том числе путем самозаписи, по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов, установленных в медицинских организациях;

Предоставление амбулаторной помощи по экстренным показаниям обеспечивается на следующих условиях:

а) прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи;
б) осуществляется экстренный прием всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике;

отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме;

экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется скорой неотложной помощью и травматологическими пунктами.

Амбулаторный прием врачей-специалистов осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики) с соблюдением следующих условий:

а) в поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в консультативных центрах города;
б) консультативный прием осуществляется на условиях планового амбулаторного приема.

Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом.

Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения.

Максимальное время ожидания плановой госпитализации определяется очередностью и не должно превышать 3 месяцев.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:

а) инвалиды Великой Отечественной войны,
б) участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан;
в) ветераны боевых действий;
г) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
д) Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
е) лица, награжденные знаком "Почетный донор";
ж) граждане в соответствии с:

- Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС",

- Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча",

- Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне",

- постановлением Верховного Совета Российской Федерации "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска";

з) граждане в соответствии с Законом Кемеровской области "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий";

и) иные категории граждан в соответствии с действующим законодательством.

Основанием для оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Кемеровской области предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

По всем возникающим вопросам оказания медицинской помощи просьба обращаться в свою страховую медицинскую организацию, адрес и номера телефонов которой указаны на вашем страховом полисе.

Какие права есть у пациентов?

Что такое территориальная программа (ТП)  государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и где с ней можно ознакомиться? Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно, имея на руках полис ОМС? Где узнать о сроках ожидания медицинской помощи? Где найти перечень лекарственных препаратов, которые являются жизненно необходимыми и предоставляются пациентам бесплатно?

Что такое ТП государственных гарантий?

ТП государственных гарантий –это основной документ, который определяет объем медицинской помощи, оказываемой застрахованным жителям  Кузбасса бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета. Территориальная программа определяет перечень заболеваний и виды бесплатной медицинской помощи, а также порядок ее оказания в том числе максимальные сроки ожидания диагностических исследований и плановых госпитализаций, перечень медицинских учреждений, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов  и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной помощи, которыми медицинские организации обязаны обеспечит пациентов бесплатно. При лечении в поликлинике бесплатное обеспечение медикаментами не предусмотрено, пациент приобретает их за свой счет, исключением являются некоторые льготные категории граждан. В стационарах пациенты получают бесплатное лекарственное обеспечение в зависимости от показаний и назначений лечащего врача, согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Что включает в себя  ТП государственных гарантий?

ТП Государственных гарантий предусматривает бесплатное оказание следующей медицинской помощи:

- первичной медико-санитарной медицинской помощи;

- специализированной, в т.ч. высокотехнологичной;

- скорой медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи (направлена на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных людей)

Медицинская помощь предоставляется в таких формах, как:

-экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

-неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,  без явных признаков угрозы жизни пациента;

-плановая- медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.

За счет средств обязательного медицинского страхования вы можете получить медицинскую помощь  при следующих заболеваниях:

Инфекционные (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и СПИД), новообразования, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни нервной системы, болезни крови, болезни глаза, болезни уха, болезни систем кровообращения, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, болезни мочеполовой системы, болезни кожи, болезни костно-мышечной системы, травмы, отравления, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, беременность и роды, послеродовой период и аборты, отдельные состояния,  возникающие у детей в перинатальный период, высокотехнологическая медицинская помощь (в соответствии с перечнем видов, утверждаемым Министерством здравоохранения РФ).

Помимо лечения заболеваний за счет средств ОМС проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, детей, медицинские осмотры при поступлении в образовательные организации лиц до 18 лет включительно и т.д.

Медицинская помощь, оказываемая за счет средств бюджетов всех уровней:

При заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, СПИД, психиатрических расстройствах и расстройствах поведения,  скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ, медицинская помощь, связанная с проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, льготное протезирование (зубное, глазное, органов слуха), экстренная медицинская помощь, оказываемая лицам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию (военнослужащим, сотрудникам органов внутренних дел), а также не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам РФ, обеспечение донорской кровью и ее компонентами, медицинское освидетельствование в призывных комиссиях военных комиссариатов, медицинская помощь в специализированных санаториях по долечиванию (реабилитации)из числа работающих граждан, зарегистрированных по месту жительства в Кемеровской области, непосредственно после их стационарного лечения, оказание государственных услуг по санаторно- курортному лечению и лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, установленных законодательством РФ.

Что не входит  в ТП государственных гарантий?

-Медицинская помощь, оказываемая гражданам на условиях, не предусмотренных программами государственных гарантий (по желанию пациента вне очереди, сверх установленных объемов, без медицинских показаний), медицинские осмотры (включая флюорографическое исследование)связанные с профессиональной деятельностью, оформлением водительских прав, права на ношение и хранение оружия,  выездной визы, вида на жительство, гражданства, справок в дом отдыха, пансионат, профилакторий, для поступления в учебные заведения (для лиц старше 18 лет), для допуска к занятиям физкультурой и спортом, за исключением детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов;

-все виды медицинского обследования, освидетельствования, консультации, экспертиз и лечения, проводимые по инициативе больного или его родственников, при отсутствии медицинских показаний;

-проведение иммунизации по желанию граждан, выезжающих за границу;

-проведение зубного протезирования за исключением лиц, для которых оно предусмотрено законодательством;

- оказание услуг врачом-ортодонтом по косметическим показаниям, применение стоматологических материалов и лекарственных препаратов при лечении заболеваний зубов (сверх формуляра лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения);

-проведение кератотомии и коррекции зрения с помощью контактных линз;

- оказание косметологических услуг по поводу дефектов при отсутствии медицинских показаний.

Где можно ознакомиться с ТП государственных гарантий?

На сайте Территориального фонда ОМС Кемеровской области (kemoms.ru. «Профессиональная часть», «документы») на сайте департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, в страховых медицинских организациях:

Офис №2 в п.Зеленогорский ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал"Сибирь"

Пос.Зеленогорский, дом №31 (МБУЗ «ЦРБ» Крапивинского района)

Телефон 8-384 (46)2-56-56

Ленинск-Кузнецкий филиал Территориального фонда
обязательного медицинского страхования


С 12.05.2014 года прекращает свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области ООО ЦМС«Здраво». Застрахованным лицам, имеющим полисы ОМС, выданные  ООО ЦМС «Здраво» необходимо обратиться в другую страховую компанию, работающую в системе ОМС на территории Крапивинского района, для получения действующего полиса ОМС.

Застраховаться и получить медицинский полис можно:

Офис №2 в п.Зеленогорский ООО «АльфаСтрахование-ОМС» филиал"Сибирь"

Пос.Зеленогорский, дом №31 (МБУЗ «ЦРБ» Крапивинского района)

Телефон 8-384 (46)2-56-56

Информацию о СМО вы можете найти на сайте ТФ ОМС www.kemoms.ru


Уважаемые жители Крапивинского района!

С 01.04.2014 года ООО СМО «Сибирь» реорганизовано путем присоединения к ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

Полисы ОМС, выданные ООО СМО «Сибирь» являются действующими и замене не подлежат.


Уважаемые жители Кузбасса!

С01.04.2014года прекращает свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области ООО «Страховая компания "Сибирский Дом Страхования - Медицина»Застрахованным лицам, имеющим полисы ОМС, выданные  ООО «СК «СДС-Медицина» необходимо обратиться в другую страховую компанию, работающую в системе ОМС на территории Кузбасса, для получения действующего полиса ОМС.

На территории Кемеровской области функционируют 4 страховые медицинские организации.

  - ООО СМО "Сибирь" 
  -  ЗАО СМК "Сибирский Спас-Мед"
  -  ООО "СК "Ингосстрах-М"
  -  ООО ЦМС "Здраво»

Информацию о СМО вы можете найти на сайте ТФ ОМС www.kemoms.ru

  На территории Крапивинского района Вы можете обратиться в Крапивинское представительство ООО СМО «Сибирь» по адресу: п.Зеленогорский д.№31 «Крапивинская ЦРБ», телефон: 8 (384-46) 2-56-56 .

Телефоны для информации в ТФ ОМС  Кемеровской области:

(8-384-2)  36-24-44,  58-86-34, 58-86-30.
Телефоны для информации в Ленинск-Кузнецком филиале ТФ ОМС:
8 (384-56) 2-24-99.


Уважаемые жители Крапивинского района!

С 07.09.2013 года прекращает свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Кемеровской области филиал ООО «СК «ВСК-Милосердие». Застрахованным лицам, имеющим полисы ОМС, выданные Кемеровским отделением ООО «СК «ВСК-Милосердие» необходимо обратиться в иную страховую компанию, работающую в системе ОМС на территории Кузбасса для получения действующего полиса ОМС.

Вы можете обратиться: Крапивинское представительство Открытого акционерного общества Страховая медицинская организация "Сибирь"
п.Зеленогорский дом №31, (МБУЗ «Крапивинская ЦРБ») , телефон: 8 (384-46) 2-56-56

 

Закон Кемеровской области "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"